Die Hebamme und zweifache Mutter Birgit Krey hat bereits über 300 Babys mit auf die Welt gebracht und zahlreiche Mütter vor und nach ihrer Schwangerschaft begleitet. Bad Tölz - Hebammen sollen nun doch im Pflegebudget bleiben, rudert Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) nach scharfer Kritik an seiner Krankenhausreform zurück. Für die Hebammen im Landkreis - ob selbstständig oder in Kliniken angestellt - gibt es aktuell trotzdem wenig Grund zur Freude. Es herrscht ein drastischer Hebammen-Notstand.
Im Interview spricht die Hebamme Birgit Krey (48) die Probleme offen an. Sie selbst hat vier Jahre im Kreißsaal im Klinikum Großhadern gearbeitet und ist seit 21 Jahren selbstständig mit einer Praxis in der Tölzer Marktstraße. Für Krey sind die geringe Wertschätzung ihres Berufsstandes und der Verdienst nur noch schwer zu ertragen.
Interview mit Hebamme Krey: Reform hätte „fatale Folgen“ gehabt
Frau Krey, nach der ersten Darlegung von Lauterbachs Plänen zu seiner Krankenhausreform mussten Hebammen fürchten, ab 2025 aus dem Pflegebudget zu fallen. Was hätte das nach sich gezogen?
Das wäre für die Kollegen und auch die Patientinnen mit fatalen Folgen einhergegangen. Wenn das so eingetreten wäre, wären die Hebammen-Stellen in den Kliniken - bis auf die im Kreißsaal, denn die rechnen über die Krankenkassen ab - gestrichen worden. Das beträfe dann beispielsweise Schwangerenambulanzen oder Wochenbettstationen. Wenn diese Stellen weg wären, käme auch die Frage auf, wer die Hebammen-Studentinnen auf der Wochenbettstation in ihren Praxiseinheiten leitet. Überdies zeugt diese Idee von einer erschreckenden Geringschätzung gegenüber unserem Wissen.
Ursachen des Hebammen-Mangels
Es herrscht seit Jahren ein Mangel an Hebammen. Das war schon länger abzusehen.
Der Beruf ist nicht lukrativ
Der Beruf ist nicht lukrativ. Das sieht man am Gebührenkatalog der gesetzlichen Krankenkassen. Das zeige ich auch jedem offen, damit die Frauen sehen, dass gewisse Umstände nicht an mir liegen, sondern meine Arbeit nicht so bezahlt wird.
Vergütung für Leistungen
Beispielsweise bekomme ich für einen Wochenbettbesuch 38,46 Euro. Egal, wie lange ich bei der Frau zu Hause bin. Eine telefonische Beratung nach der Entbindung wird mit 7,02 Euro entgolten. Ich kann nur über die Mutter abrechnen. Alle Untersuchungen, die ich an dem Säugling vornehme, wie beispielsweise die Gewichtskontrolle, werden nicht abgerechnet. Vor diesem Hintergrund muss man verstehen, dass eine Hebamme keine zwei Stunden bei einem Hausbesuch bleiben kann oder keine Stunde Fragen am Telefon beantworten kann. Und ich kann daher auch keine Patientinnen mehr annehmen, die weiter als 12 Kilometer entfernt wohnen.
Hohe Kosten und geringe Wertschätzung
Die letzte Gehaltsanpassung gab es 2017 und wir wissen, wie sich die Preise entwickelt haben. Dazu muss man bedenken, wie hoch die Haftpflichtversicherungsbeiträge sind, die wir selber zahlen. Je nach Vertrag und, ob man in der Klinik oder selbstständig arbeitet, kann das zu 11.000 Euro jährlich bedeuten.
Weitere Gründe für den Mangel
Ich denke, der finanzielle Aspekt ist der Hauptgrund. Dazu kommen die geringe Wertschätzung und die hohe Arbeitsbelastung im Krankenhaus. Dort betreut eine Hebamme im Schnitt drei Frauen parallel. Was passiert, wenn zwei Frauen gleichzeitig in den Presswehen liegen? Das ist einfach nicht machbar. Als selbstständige Hebamme muss man sehr flexibel sein. Eine Schwangerschaft dauert 40 Wochen. Nur vier Prozent aller Babys kommen am Entbindungstermin. Spontaner Urlaub ist da nicht möglich. Ich habe den Frauen zugesichert, dass ich für sie da bin, sobald sie entbunden haben. Urlaub muss ich mindestens neun Monate im Voraus festlegen.
Die Realität der Hebammenbetreuung in Deutschland
In Deutschland haben Frauen ein Recht auf Hebammenbetreuung. Wie sieht die Realität aus?
Düster. Es ist schwer, eine Hebamme zu finden, die Kapazitäten hat. Wenn ich einen Platz frei habe, kommt es zum Kennenlernen. Das ist bei der Intimität, mit der der Beruf einhergeht, wichtig. Dabei stelle ich auch meine Arbeit und Schwerpunkte vor. Es gibt Hebammen, die konzentrieren sich auf die Geburtshilfe - klinisch oder außerklinisch. Ich biete das beispielsweise gar nicht an.
Anfragen und Kapazitäten
Als Beispiel: Für die letzten beiden Augustwochen habe ich 26 Anfragen bekommen. Und das von Frauen zwischen Penzberg und Wolfratshausen, die verzweifelt auf der Suche waren. Ich kann sechs Frauen parallel betreuen.
Herausforderungen durch Corona und frühere Entlassungen
Sind Sie am Limit Ihrer Arbeitsbelastungsgrenze?
Ja, und das hat Corona verschärft, da viele Frauen durch die Einschränkungen schnell aus der Klinik wollten. Da war ich für die Wochenbettbetreuung sehr gefordert. Viele waren teils nach vier Stunden Zuhause.
Es gibt eine Steigerung an Geburten. Dazu fällt mir auf, dass die Kapazitäten von den Kliniken ausgelastet sind. Frauen werden generell jetzt schnell nach Hause geschickt. Vor Corona war es in der Regel so, dass sie bei einer spontanen Geburt drei Tage in der Klinik waren, bei einem Kaiserschnitt länger.
Pauschal schwer zu sagen. Die Frau sollte entscheiden, wann sie sich sicher fühlt, mit dem Baby nach Hause zu gehen. Ich hatte eine Patientin, die drei Tage in der Klinik bleiben wollte, aber am zweiten Tag heimgeschickt wurde. Wenn eine Frau schnell entlassen wird, heißt das nicht, dass alles in Ordnung ist. Neugeborenengelbsucht oder Infektionen sind Themen, auf die man achten muss. Hebammen tragen da eine große Verantwortung.
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Persönliche Motivation und Berufung
Was hat Sie dazu bewogen, den Beruf zu ergreifen?
Die Cousine meiner Oma war Hebamme und hat mir viel erzählt. Im gesunden Zustand mit etwas so Natürlichem zu arbeiten, hat mich fasziniert. Und, dass es ein Frauenberuf ist. Die Hebamme in Kochel war damals die erste Frau im Dorf, die ein Mofa bekommen hat, das fand ich einfach klasse.
Es ist ein tolles Gefühl, zu sehen, was ich mit meiner Arbeit bewirken kann. Beispielsweise, wenn die Familie einen guten Start in den neuen Lebensabschnitt hat. Ich bekomme viele dankbare Zuschriften der jungen Familien, das bestärkt und rührt mich. Ich bin auch trotz aller Umstände immer noch mit Herzblut dabei. Aber nicht mit allen Konsequenzen.
Ich verstehe jede, die das nicht mehr mitmachen will, oder finanziell nicht mehr kann. Ich habe früher viel gekämpft und demonstriert. Geändert hat sich nichts.
Kontakt und weitere Informationen
Wenn Sie Krey Birgit Hebamme in Bad Tölz anrufen möchten, erreichen Sie Ihren Ansprechpartner unter der Telefonnummer 08041 7 01 22 zu den jeweiligen Öffnungszeiten. Um zu Krey Birgit Hebamme in Bad Tölz zu gelangen, nutzen Sie am besten die kostenfreien Routen-Services: Diese zeigen Ihnen die Adresse von Krey Birgit Hebamme auf der Karte von Bad Tölz unter "Kartenansicht" an und erleichtern Ihnen dank des Routenplaners die Anfahrt. Ganz praktisch ist hierbei die Funktion "Bahn/Bus", die Ihnen die beste öffentliche Verbindung zu Krey Birgit Hebamme in Bad Tölz während der Öffnungszeiten anzeigt.
Birgit Krey empfängt Patient:innen an folgenden Standorten: Marktstr. (Adresse: Lenggrieser Str. - genaue Nummer nicht angegeben). An diesem Standort hat Birgit Krey noch keine Angaben zu verfügbaren Terminen gemacht. Birgit Krey hat keine Angaben zu akzeptierten Versicherungsarten gemacht.
Frau Krey verbindet Schul- und Komplementärmedizin, sie ist sehr erfahren und einfühlsam, macht keine "Standard Betreuung", sondern das, was man/frau braucht.
Rückbildungskurse in Bad Tölz
Willkommen bei der Hebammenpraxis Birgit Krey in Bad Tölz. Hier erwartet Dich ein erfahrenes Team, das Dich kompetent durch die aufregende Zeit nach der Geburt begleitet. Der Zauber eines neuen Anfangs, wie Hermann Hesse es beschreibt, wird hier besonders spürbar. Unsere Praxis bietet vielfältige Leistungen rund um die Rückbildung an, damit Du Dich rundum wohlfühlst. Kontaktiere uns gerne für mehr Informationen zu unseren Kursen und Konditionen.
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