Frühgeburt: Ursachen, Risiken und besondere Bedürfnisse

Definition und medizinische Begriffe

Der Begriff "Frühgeburt" bezieht sich auf eine Entbindung, die vor der 37. Schwangerschaftswoche stattfindet. Medizinisch wird dies als preterm birth oder preterm delivery bezeichnet. Ein Baby, das vorzeitig geboren wird, ist ein premature baby oder premature infant, auf Deutsch eine Frühgeburt.

Risikofaktoren für Frühgeburten

Verschiedene Faktoren können das Risiko einer Frühgeburt erhöhen. Dazu gehören:

• Infektionen während der Schwangerschaft, die zu Wehen oder einem vorzeitigen Blasensprung führen können.
• Das Vorhandensein von Thyreoperoxidase-Antikörpern bei schwangeren Frauen, was das Risiko einer Fehlgeburt oder Frühgeburt erhöht.
• Bestimmte Schwangerschaftskomplikationen.
• Das Alter der Mutter und ihre demographischen Merkmale können ebenfalls eine Rolle spielen, obwohl diese Zusammenhänge nicht immer vollständig bekannt sind.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass bestimmte immunologische Faktoren, wie HLA-Sharing, mit Frühgeburten zusammenhängen könnten.

Förderung der Lungenreife bei drohender Frühgeburt

Bei drohender Frühgeburt werden häufig Glucocorticoide eingesetzt. Diese Medikamente fördern die Reifung der Lungen des Fötus, was entscheidend für seine Überlebensfähigkeit nach der Geburt ist. Ab der 28. Schwangerschaftswoche gilt ein Fötus als lebensfähig, da die Lunge zu diesem Zeitpunkt funktionstüchtig wird.

Besondere Bedürfnisse von Frühgeborenen

Frühgeborene, insbesondere extrem frühgeborene Kinder, haben spezielle Bedürfnisse und sind anfälliger für gesundheitliche Probleme. Sie bedürfen oft einer intensiven medizinischen Betreuung, der sogenannten Neonatologie. Dazu gehören:

• Spezielle Pflege in Brutkästen.
• Unterstützung der Atmung, da sie möglicherweise nicht genügend Surfactant produzieren, was zum Atemnotsyndrom des Neugeborenen führen kann.
• Spezielle Nahrungen für Frühgeborene, die auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind, wie z.B. Produkte mit erhöhtem Kohlenhydratanteil und weniger Laktose.
• Die Känguru-Methode, bei der das Baby auf dem Oberkörper von Mutter oder Vater liegt, kann die Überlebenswahrscheinlichkeit erhöhen und die Anfälligkeit für Krankheiten verringern.
• Musiktherapie für Frühgeborene (MET), die auf Musikpädagogik, kognitiver Psychologie und Neuropsychiatrie basiert.

Frühgeborene sind auch anfälliger für nosokomiale Infektionen und Hämangiome, die die häufigsten Tumoren im Kindesalter darstellen. Frühgeborene sind bis zu 10-mal häufiger von Hämangiomen betroffen als termingeborene Kinder.

Historische und vergleichende Perspektiven

Der Zoologe Adolf Portmann bezeichnete den Entwicklungsgrad des menschlichen Neugeborenen im Vergleich zu anderen Primaten als "physiologische Frühgeburt". Dies liegt daran, dass Menschen nach der Geburt eine lange Phase der Abhängigkeit und Entwicklung durchlaufen, die er als "soziales Mutterschoß" beschreibt.

Historische Methoden zur Einleitung einer künstlichen Frühgeburt umfassten beispielsweise heiße Vollbäder oder die Anwendung von Elektrizität.

Frühgeburt im Kontext von Demografie und Gesellschaft

Frühgeburten können auch im breiteren Kontext demografischer Entwicklungen betrachtet werden. Niedrige Geburtenraten und die Notwendigkeit, ältere Arbeitskräfte länger im Erwerbsleben zu halten, sind Themen, die mit Geburtenraten und der Bevölkerungsentwicklung zusammenhängen.

In einigen Ländern gibt es Regelungen für zusätzlichen Urlaub für Eltern bei Frühgeburt, Krankenhausaufenthalt des Kindes, Geburt eines behinderten Kindes oder Mehrlingsgeburten. Die Entscheidung über die Dauer dieses zusätzlichen Urlaubs liegt bei den Mitgliedstaaten.

Finanzielle und soziale Unterstützung

Für Familien mit Frühgeborenen gibt es oft spezielle Unterstützungsleistungen. So werden beispielsweise spezielle Nahrungen für Frühgeborene von Herstellern wie Milupa angeboten. Eltern, die sich ehrenamtlich für Frühgeborene engagieren, wie z.B. der Schriftsteller Fitzek, spielen ebenfalls eine wichtige Rolle.

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