Was ist Pseudokrupp?
Pseudokrupp, auch bekannt als stenosierende Laryngitis, ist eine Atemwegserkrankung, die durch eine Schleimhautschwellung im Bereich des Kehlkopfes und der Luftröhre gekennzeichnet ist. Diese Verengung kann zu Atemnot und einem charakteristischen, bellenden Husten, dem sogenannten Krupphusten, führen. Pseudokrupp wird meist durch virale Infektionen wie RS-, Influenza- oder Rhino-Viren ausgelöst. Auch Reizstoffe wie Allergene, Zigarettenrauch oder Luftverschmutzung können die Hustenattacken begünstigen.
Besonders gefährdet sind Säuglinge und Kleinkinder bis zum sechsten Lebensjahr, da ihr Kehlkopf und ihre Luftröhre enger sind als bei älteren Kindern. Die Hustenattacken können für diese Altersgruppe potenziell lebensbedrohlich sein.
Wann ist ärztliche Hilfe notwendig?
Bei Auftreten von Schmerzen beim Schlucken, Fieber oder vermehrter Speichelproduktion sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Diese Symptome können auf eine potenziell lebensbedrohliche Epiglottitis (akute Entzündung des Kehldeckels) hindeuten.
Bei schwerer Atemnot und bläulicher Verfärbung der Haut ist ebenfalls sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, da in seltenen Fällen eine Intubation oder sogar ein Luftröhrenschnitt notwendig sein kann, um eine akute Erstickungsgefahr abzuwenden.
Selbst wenn sich das Kind beruhigt und der Anfall abklingt, ist ein zeitnaher Besuch beim Kinderarzt ratsam. Der Arzt wird in der Regel einen Inhalator oder cortisonhaltige Notfall-Zäpfchen verschreiben, um die entzündete Schleimhaut bei erneuten Anfällen schnell abschwellen zu lassen.
Rectodelt® 100 mg Zäpfchen: Anwendung und Dosierung bei Pseudokrupp
Rectodelt® 100 mg Zäpfchen enthalten den Wirkstoff Prednison, ein Glucocorticoid, das entzündungshemmend wirkt und die Schwellung der Schleimhäute reduziert. Sie werden zur Akutbehandlung von Pseudokrupp bei Kindern eingesetzt.
Korrekte Anwendung von Cortison-Zäpfchen
Bei der Anwendung von Zäpfchen sind einige wichtige Punkte zu beachten:
- Aufbewahrung: Cortison-Zäpfchen müssen für Kinder unzugänglich und bei maximal 25 Grad Celsius aufbewahrt werden. An heißen Tagen oder in warmen Räumen kann die Lagerung im Kühlschrank sinnvoll sein.
- Vorbereitung: Vor der Anwendung muss das Zäpfchen vorsichtig aus der Verpackung geschält werden, um ein Zerbrechen zu vermeiden.
- Einführung: Das Zäpfchen wird mit der stumpfen Seite voran tief in den After eingeführt.
- Nachbereitung: Nach dem Einführen sollten die Pobacken des Kindes kurz leicht zusammengedrückt werden, um ein Herausrutschen des Zäpfchens zu verhindern.
Dosierung und Anwendungsdauer
Die empfohlene Dosierung für Kleinkinder bei einem Pseudokrupp-Anfall beträgt ein Zäpfchen Rectodelt® 100 mg (entspricht 100 mg Prednison). Bei Bedarf kann die Anwendung einmalig wiederholt werden. Eine Gesamtdosis von 2 Zäpfchen (200 mg Prednison) pro Tag sollte nicht überschritten werden.
Die Anwendungsdauer sollte maximal zwei Tage betragen. Diese Empfehlungen bezüglich Dosierung und Anwendungsdauer sind wichtig, um eine Überdosierung und mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Es ist zu beachten, dass die Wirkung der Cortison-Zäpfchen verzögert eintritt.
Mögliche systemische Wirkungen und Nebenwirkungen
Bei der kurzfristigen Anwendung von Rectodelt® 100 mg im Rahmen der Akutbehandlung von Pseudokrupp sind in der Regel keine Nebenwirkungen zu erwarten.
Bei längerer Anwendung oder höheren Dosen können jedoch systemische Wirkungen auftreten, die typisch für Glucocorticoide sind. Dazu gehören:
- Cushing-Syndrom (erkennbar an Symptomen wie Vollmondgesicht, Stammfettsucht, Bluthochdruck, Wachstumsverzögerung bei Kindern).
- Einschränkung der Nebennierenrindenfunktion.
- Verringerte Knochenmineraldichte.
- Linsentrübung (Katarakt) und erhöhter Augeninnendruck (Glaukom).
- Erhöhte Infektionsanfälligkeit.
- Psychische Veränderungen, wie Unruhe, Schlafstörungen oder Aggression (insbesondere bei Kindern).
Selten kann es zu einer sklerodermiebedingten renalen Krise kommen, die durch erhöhten Blutdruck und verringerte Harnbildung gekennzeichnet ist. Bei Patienten mit Sklerodermie ist besondere Vorsicht geboten.
Wichtiger Hinweis: Die Anwendung von Rectodelt® 100 mg kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.
Wichtige Hinweise und Gegenanzeigen
Rectodelt® 100 mg darf nicht angewendet werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen Prednison oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels besteht.
Bei kurzfristiger Anwendung im Rahmen der Akutbehandlung sind keine weiteren spezifischen Gegenanzeigen bekannt.
Besondere Vorsicht ist geboten bei:
- Patienten mit Sklerodermie.
- Vorliegen oder Verdacht auf ein Phäochromozytom (Tumor der Nebenniere), da eine tödlich verlaufende Krise ausgelöst werden kann.
- Auftreten von verschwommenem Sehen oder anderen Sehstörungen.
- Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose).
Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Rectodelt® 100 mg während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte nur nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung von Nutzen und Risiko erfolgen, da der Wirkstoff potenziell schädigende Wirkungen auf den Fötus haben kann und in die Muttermilch übergeht.
Pseudokrupp erklärt | So hört es sich an & Richtig handeln
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Rectodelt® 100 mg kann Wechselwirkungen mit verschiedenen anderen Medikamenten haben:
- Beschleuniger des Arzneimittelabbaus (z. B. Barbiturate, Phenytoin, Rifampicin): Können die Wirkung von Prednison abschwächen.
- Bestimmte weibliche Geschlechtshormone (Östrogene): Können die Wirkung von Prednison verstärken.
- HIV-Medikamente (z. B. Ritonavir, Cobicistat): Können die Wirkung von Prednison verstärken; sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
- Nicht-steroidale Antirheumatika (z. B. Salicylate, Indometacin): Erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und -Blutungen.
- Blutzuckersenkende Arzneimittel (Antidiabetika): Deren Wirkung kann vermindert sein.
- Blutgerinnungshemmer (z. B. Cumarinderivate): Deren Wirkung kann abgeschwächt werden.
- Augenheilkundliche Mittel (z. B. Atropin) und andere Anticholinergika: Zusätzliche Erhöhung des Augeninnendrucks möglich.
- Muskelrelaxantien (nicht-depolarisierende): Die Muskelentspannung kann länger anhalten.
- Mittel gegen Wurmerkrankungen (Praziquantel): Verminderte Wirkung möglich.
- Mittel gegen Malaria oder rheumatische Erkrankungen (Chloroquin, Hydroxychloroquin, Mefloquin): Erhöhtes Risiko für Muskel- und Herzmuskelerkrankungen.
- Immunsuppressiva (Ciclosporin): Erhöhte Blutkonzentration von Ciclosporin und erhöhtes Risiko für Krampfanfälle.
- Wachstumshormone (Somatropin): Verminderte Wirkung möglich.
- Hypothalamushormone (Protirelin): Verminderter Anstieg des TSH-Hormons.
- Blutdrucksenker (ACE-Hemmer): Erhöhtes Risiko für Blutbildveränderungen.
- Herzglykoside: Verstärkte Wirkung aufgrund niedriger Kaliumspiegel möglich.
- Abführmittel und Diuretika (Saluretika): Verstärkte Wirkung von Prednison möglich.
Es ist ratsam, vor der Anwendung von Rectodelt® 100 mg alle anderen Medikamente, die Sie oder Ihr Kind einnehmen, mit dem Arzt oder Apotheker zu besprechen.